کدخبر: 5127

بهینه‌سازی خدمات بیمه با استارت‌آپ‌ها

آمارها نشان می‌دهد به طور تقریبی نیمی از مردم کشور زیر پوشش سازمان تامین‌اجتماعی هستند که سالانه عدد قابل‌توجهی از مراجعه‌ها را تشکیل می‌دهد.

از این رو، تامین‌اجتماعی که سازمانی گسترده در ابعاد مختلف اقتصادی، بیمه‌ای، درمانی و اجتماعی است در خدمات‌دهی به بیش از نیمی از جمعیت کشور به عنوان حلقه ارتباطی شریکان اجتماعی خود و دولت، ایفای نقش می‌کند. بنابراین، با توجه به ماهیت سرویس‌محور و هزینه-درآمدی، نگاه ویژه‌ای به حوزه فناوری اطلاعات به عنوان عامل توانمندساز در مدیریت چالش‌ها و هزینه‌ها وجود دارد. با توجه به تنوع و تعدد خدمات، در برنامه راهبردی فناوری اطلاعات، دستیابی به سازمان تامین‌اجتماعی دیجیتال با اهدافی چون هوشمندی، یکپارچگی و چابکی و خدمات‌دهی نوین دیجیتال به تمامی ذی‌فعان در دستور کار قرار گرفت. برابر برنامه‌ریزی۴ ساله انجام‌شده، ۳ موج راهبردی برای تحول و تحقق تامین‌اجتماعی دیجیتال برای سال‌های ۹۶ تا ۹۹ درنظر گرفته شده است. ۷۲ عنوان پروژه با همکاری۲۰ شرکت پیمانکاری و استارت‌آپی برای دستیابی به اهداف این سازمان تعیین شد. برای تامین زیرساخت سرویس‌ها و سیستم‌های متمرکز، شبکه گسترده اختصاصی بر بستر فیبر نوری در بیش از ۱۰۰۰ نقطه شامل مراکز درمانی، شعب بیمه‌ای و اداره‌های کل استانی، ایجاد شده است. این شبکه مبتنی‌بر پلتفرم یکپارچه درمانی و سیستم جامع بیمارستانی است که هم‌اکنون در ۳۷۷ مرکز درمانی سازمان مستقر است، پرونده الکترونیک بیماران و در ادامه، نسخه الکترونیک مراکز ملکی سازمان ایجاد شد. تاکنون نزدیک به ۷۰ میلیون نسخه الکترونیکی در این مراکز ثبت شده است. در فاز دوم، مراکز طرف قرارداد هدف‌گذاری و ۸ استان به این طرح پیوسته‌اند. بر مبنای برنامه‌ریزی‌های انجام‌شده، این پروژه تا پایان سال ۹۷ به همه استان‌ها تعمیم داده خواهد شد. بهره‌گیری از سرویس استحقاق درمان سازمان تامین‌اجتماعی در سایر مراکز درمانی کشور، زمینه حذف کامل دفترچه‌های درمانی را فراهم خواهد کرد. راه‌اندازی داشبوردهای مدیریتی بر رویدادهای تجمیعی این سیستم، ضمن افزایش امکان نظارتی، بستر مناسبی را برای سیاست‌گذاری مدیران فراهم کرده است. در ادامه پایش و بازخورد هوشمند درمانی بیمه‌شدگان سازمان و همچنین، ایجاد بیمارستان هوشمند و استفاده از دستگاه‌های خودکار در دستور کار است. مرکز شتاب‌دهنده و هلدینگ‌های سرمایه‌گذاری سازمان، با حمایت از شبکه‌سازی و تعریف و معرفی بسته ارائه خدمت، از فرصت‌های سرمایه‌گذاری در بکارگیری فناوری‌ها و نوآوری‌های دیجیتال در کسب‌وکارهای نوپای مبتنی‌بر فناوری اطلاعات در حوزه بیمه و سلامت حمایت می‌کند.
علی معیری - مدیرکل دفتر راهبری سیستم‌های سازمان تامین‌اجتماعی